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时间:

2020-03-11 10:39

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脱啥都不能让盆腔脏器脱垂,产后妈妈们更要多加小心!
盆腔脏器脱垂
 
盆底肌肉就像吊床一样支撑盆腔器官。盆腔器官包括膀胱、子宫和直肠等。一旦肌肉、筋膜、韧带这些盆底支撑结构薄弱或损坏,不能很好地支撑盆腔的脏器,就会导致一个或多个盆腔器官掉入或被挤压出阴道,也就是我们所说的盆腔器官脱垂。
 
盆腔器官脱垂的类型有哪些?
 
阴道前壁膨出(膀胱膨出)
阴道后壁膨出(直肠膨出)
阴道顶端脱垂(子宫脱垂、子宫切除术后穹隆膨出)

盆腔脏器脱垂
 
盆腔器官脱垂的症状有哪些?
 
l  轻者,一般无不适症状。
l  看到或者感觉到阴道口有块状物脱出。
l  腰骶部有不同程度的疼痛或下坠感,卧床休息后症状减轻。
l  站立过久或劳累后症状明显。
l  阴道前壁膨出者可有排尿困难、活动后漏尿、尿不尽感等;阴道后壁膨出者可有便秘、排便困难等。
l  严重时脱出的器官不能回纳,可有分泌物增多、溃疡、出血等。
 
什么原因导致盆腔器官脱垂?
 
当盆底肌或结缔组织功能受损时,会发生盆腔器官脱垂。
 
最常见的风险因素是:
 
阴道分娩
大量研究表明,分娩尤其是阴道分娩是盆腔脏器脱垂发生的高危因素。但即使从未生过孩子,或者经历剖腹产手术,也可能会发生脱垂。
 
腹内压增高
包括肥胖、慢性咳嗽或经常性便秘等,这些导致腹内压增高的因素会损伤盆底的支持结构,导致或加重脱垂。
 
衰老
盆底疾病在老年女性中更常见。朱兰等对中国妇女的研究亦发现,大于 60 岁的妇女中POP 的发病率接近25%,43%-76% 的 POP 患者需要手术治疗。
 
绝经
绝经期间和绝经后女性雌激素的下降会增加盆腔器官脱垂的风险。研究发现绝经后女性 POP-Q 分期的程度高于绝经前女性。
 
家族史
POP患者的一级亲属发生POP的风险将增加2~3倍,且有POP 家族史的患者发病早,病程进展迅速。也就是说,患者的父母、子女以及兄弟姐妹比其他人患病的风险更高,以后发生POP的机会很大,发病更早,也更严重。
 
如何诊断盆腔器官脱垂?
 
通过症状和盆底的体格检查,有时候需要一些其他辅助检查,如排尿日记、尿垫试验等进行判断。根据国际上盆腔器官脱垂定量分期法进行严重程度的评估。
 
盆腔器官脱垂如何治疗?
 
盆腔器官脱垂的治疗取决于脱垂的类型、症状,患者的年龄,以及其他问题,如对性生活的要求等。
 
子宫托
 
子宫托是一种插入阴道用来支撑盆腔器官的装置。子宫托有不同的形状和大小。
 
子宫托治疗的适应证有:
患者不愿意手术治疗或者全身状况不能耐受手术治疗,孕期或未完成生育者,POP 术后复发或者症状缓解不满意者,术前试验性治疗。
 
盆底康复治疗
 
主要是盆底肌训练即“凯格尔运动”,方法简单,方便易行,可以加强薄弱的盆底肌肉的力量,增强盆底支持力,改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展,但是当脱垂超出处女膜水平以外,其有效率降低。
 
“凯格尔运动”必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。
 
锻炼方法:
 
持续收缩盆底肌不少于3s,松弛休息2~6s,连续15~ 30 min,每天3 次;或每天做150~200 次。持续8 周以上或更长。效果将非常明显。
 
当然,自行锻炼也存在一些问题,常见的有找不到盆底肌,发力发错地方,总是腹部参与锻炼,腹部用力过大,感受不到盆底肌的力量,这样锻炼达不到想要的效果,时间久了容易让人丧失信心。
 
针对这样的问题,大家可以借助小道具,专门用于“凯格尔运动”的【阴道修复器】,清洗干净,涂上润滑剂,放入阴道即可,帮你精准找到盆底肌,不耽误做家务带孩子,非常方便,不知不觉间,盆底肌越来越强大。
 
改变饮食和行为习惯
 
包括避免一过性或慢性的腹腔内压力增高(如排便时过分用力、 慢性咳嗽或经常负重),不可避免要负重时应该采取正确的姿势,即弯曲膝盖背部挺直;保持足够的水分摄入并在规律的间隔时间内排空膀胱;排便费力者增加膳食纤维的摄入,改善排便习惯如定时排便,使用缓泻剂避免用力排便;超重者鼓励减轻体质量等。
 
手术
 
对于非手术治疗无效或严重脱垂的女性,可以通过手术放置在身体内的合成网片来帮助修复脱垂,建立盆底的支撑结构。
 
脱垂手术可以在有或没有网状物的情况下进行,也可以通过阴道或腹部进行。
 
 
怎样预防盆腔器官脱垂?
 
保持健康的体重

超重或肥胖的女性要注意控制饮食,因为这类人群更容易出现盆底问题。
 
 高纤维素饮食
 
膳食纤维有助于防止便秘,预防便秘可以降低盆腔器官脱垂的风险。
 
不吸烟
 
吸烟会导致慢性咳嗽,这会给盆底肌肉带来更大压力,损伤盆底支撑结构。